BULLETIN D'ADHESION


 CITECO66
         5 impasse de l’aviation
66140 Canet en Roussillon
          07 75 24 84 55      06 81 42 43 00



L’adhésion est valable jusqu’au 20 mars 2024 . Elle sera renouvelée chaque année le jour du printemps.
                                                                                                                                  

BULLETIN D’ADHESION 2023/2024



Nom : ……………………………………………………………..

Prénom : ………………………………………………………….

Adresse : …………………………………………………………

…………………………………………………………………….

Tel : ……………………………………………………………….

Mail : ……………………………………………………………..


Cotisation individuelle :       10

Tarif famille                          10 €

Préciser le nom des ayant-droits : conjoint, concubin, enfants.
Droits à l’image : j’autorise l’association Citeco 66  à publier les photographies prises 
à l’occasion des manifestations

……………………………………………………………………………………………………………..



Si vous souhaitez régler par virement






Aucun commentaire:

Enregistrer un commentaire